配资公司大全白酒再次被关注!医生发现:糖尿病者喝白酒,不用多久或有4变化

逢年过节配资公司大全,亲戚朋友劝酒时那句\"就喝一点没事的\",听起来人情味十足,但站在内分泌科医生的角度看,这话真的要打个大问号。白酒和血糖之间的关系,不是简单的\"喝了血糖升高\"那么直接,反而更复杂,也更危险。

夜里低血糖,最凶险也最容易被误当成\"喝多了\"

酒精进入体内之后,会直接干扰肝脏的糖原分解和糖异生过程。简单说,肝脏在忙着代谢酒精的时候,就没有精力去\"释放\"葡萄糖来维持血糖稳定。对于正在使用胰岛素或促泌剂类降糖药的患者,这个问题尤其突出。白酒喝下去,当时可能血糖还没太大波动,但等到夜里睡着了,肝脏还在持续代谢酒精,血糖就悄悄往下掉。

低血糖发作的症状,在喝酒之后特别容易被掩盖。出冷汗、心跳加速、头晕、说话含糊,这些表现和醉酒状态几乎一模一样。同住的家人往往以为只是喝多了,让睡一觉就好。

但如果实际上是严重低血糖,血糖长时间低于危险阈值,脑细胞就会开始受损。有内分泌科医生在接诊中发现,部分糖尿病患者喝酒后出现意识模糊被送医,到院后血糖已经低至2点几，而家属完全没有意识到出了问题。

这种\"夜间无感知低血糖\"在糖尿病患者中本来发生率就不低，饮酒之后风险会进一步放大，这件事值得每一个糖尿病患者和家属认真对待。

血压、血脂跟着一起乱

白酒对糖尿病患者的冲击，不只是血糖这一条线。血压和血脂也会被带着跑。酒精会激活交感神经系统，让血管收缩、心跳加快，短期内就能让血压升高。对于本身就有高血压的2型糖尿病患者，这意味着心脏和血管承受的压力在短时间内就会急剧上升。

酒精会促进肝脏合成甘油三酯，饮酒后甘油三酯的水平可以在24到48小时内出现明显波动。对糖尿病患者来说，本身血脂代谢就容易出问题，酒精相当于在已经不稳定的基础上再加了一把火。

根据中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南，糖尿病患者的血脂管理是心血管风险控制的核心环节之一，而饮酒是导致血脂波动的明确危险因素，并不建议糖尿病患者饮酒，即便是少量饮用也需要格外谨慎。

肝脏悄悄受伤，血糖控制跟着更难

很多人知道酒伤肝，但不太清楚这件事对糖尿病的影响有多直接。肝脏是葡萄糖代谢的核心器官，胰岛素在体内发挥调节血糖的作用，很大程度上需要肝脏配合来完成。

酒精性肝损伤，会让肝细胞对胰岛素的响应变差，也就是加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗越严重，血糖就越难控制，降糖药的效果也会打折扣。

患者觉得血糖最近控制得不理想，以为是药量不够，或者饮食出了问题，但背后真正的推手可能是喝酒伤了肝。长期饮酒的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平往往高于不饮酒的同类患者，血糖波动幅度也更大。

糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病相关并发症的风险就会显著增加。这个数字听起来抽象，但落到真实的身体上，就是肾脏、眼底、神经都在悄悄受损。

心脑血管风险抬头，最怕\"今天喝了没出事\"的侥幸

糖尿病本身就是心脑血管疾病的高危因素之一。血管壁因为长期高血糖变得脆弱、弹性变差，动脉粥样硬化的进程也比普通人快。饮酒之后，血压波动、心率加快、血液黏稠度改变，这些变化都会在一个本来就脆弱的血管系统上叠加压力。

急性心肌梗死和脑卒中的发生，有时候就是在这种多重因素叠加的时刻被触发。国内有流行病学调查数据表明，糖尿病合并高血压的患者中，有饮酒习惯者发生心脑血管事件的概率，明显高于不饮酒人群。

很多患者抱有的心态是\"上次喝了也没出事\"，但血管的损伤是累积性的，不是每一次都会有明显症状，等到真正出事，往往已经是严重后果。

有心血管科医生在科普文章中提过这样一个判断，糖尿病患者的血管就像反复弯折过的水管，表面看起来还能用，但内部的裂痕已经在积累。饮酒不是直接引爆的导火索，而是一次次在加重损伤的行为。

说到底，这杯酒真的值得再想一想

糖尿病的管理从来不是单纯的\"控血糖\"，它涉及整个代谢系统的平衡，肝脏、血压、血脂、心血管，都是这张网上的节点。白酒对普通人来说可能只是偶尔助兴，但对糖尿病患者而言，它对身体的干扰面覆盖了太多关键环节。

饭桌上那杯酒，端起来之前，真的值得停下来想一想。不是要让所有患者活得战战兢兢，而是希望每个决定都是建立在真正了解风险的基础上做出的，而不是靠着\"应该没事\"的侥幸过日子。

参考文献 [1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. [2] 李光伟,纪立农. 饮酒与糖尿病患者血糖及心血管风险关系的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(6):531-535. [3] 赵家军,单忠艳. 糖尿病患者肝脏胰岛素抵抗与代谢综合征的临床分析[J]. 中华内科杂志,2020,59(3):201-206. [4] 葛均波,徐永健. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:733-760.

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